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超急性細菌性結膜炎是一種發(fā)病極為迅速、傳染性極強、對組織破壞性很大的化膿性結膜炎。應作為眼科急癥處理的眼病。河南大學眼科中心普瑞眼科專家為大家詳細介紹:
【病因】以淋病奈瑟氏球菌是*常見的致病菌,腦膜炎奈瑟氏球菌較為少見,葡萄球菌或鏈球菌偶見。嬰幼兒主要經(jīng)產(chǎn)道飛秒感受染,成年主要通過性傳播而感染。
【臨床表現(xiàn)】發(fā)病極為迅速,嬰幼兒常在出生后2-3天發(fā)病,結膜重度充血,水腫明顯,結膜囊大量黃色膿性分泌物(膿漏眼),常伴眼瞼水腫,耳前淋巴結腫大,以及角膜緣區(qū)的浸潤。對于嬰幼患者如不及時,可迅速發(fā)生角膜環(huán)行膿瘍,甚至角膜穿孔,導致眼內(nèi)炎。部分重癥患兒可伴有全身其他部位的感染或敗血癥發(fā)生。
成人淋球菌性結膜炎多數(shù)由自身或他人的尿道分泌物污染眼部而導致感染,潛伏期一般為2-3天,單眼或雙眼發(fā)病,病情發(fā)展極為迅速,表現(xiàn)為眼瞼的充血水腫,球瞼結膜高度充血水腫及假膜形成,結膜下可見點狀出血,多數(shù)患者伴有同側耳前淋巴結腫大,甚至淋巴結膿腫。結膜囊大量膿性分泌物(成人膿漏眼),角膜受累時??砂l(fā)生點狀角膜上皮缺損,角膜基質(zhì)的環(huán)形浸潤,甚至角膜潰瘍穿孔,發(fā)生眼內(nèi)炎。
【診斷】根據(jù)淋病病史,臨床表現(xiàn)及微生物學檢查診斷。對于嬰幼兒患者,應注意其父母病史的采集。