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曾經(jīng)的被人們成為“OK鏡”,主要針對孩子近視的問題,但由于大部分“OK鏡”的佩戴者出現(xiàn)了許多非常嚴重的安心問題,隨后“OK鏡”便漸漸淡出人們的視線。但隨著醫(yī)療水平的不斷完善,“OK鏡”更名為重回公眾視野,并受到不少家長和近視患者的青睞,雖然現(xiàn)在的技術(shù)足夠安心,可有些問題對于受用者來說還是避免不了。治近視真的“OK”嗎?
,不是想戴就能戴
據(jù)鄭州普瑞眼科專家介紹,近視患者晚上睡覺戴時,鏡片會輕柔漸進地改變角膜外表的形態(tài),使角膜中央曲率變平,降低角膜的屈光力。這樣,患者在白天無需戴框架眼鏡也可看清楚??梢杂行а泳徑暥葦?shù)的增長,但不能治好近視。如果幾天不戴,近視度數(shù)就會反彈。孩子近視度數(shù)不是很高,但父母都是高度近視,有近視家族遺傳史,或雖無家族遺傳史,但近視度數(shù)增長非??欤t(yī)生會主動告知患兒家長,讓其自行選擇是否選擇。
配戴,年齡必須在8歲以上,近視度數(shù)不能超過600度,散光不能超過150度。配戴者不能患有眼部疾病,且無免疫功能低下的慢性病。
驗配前要做眼壓、角膜形狀和厚度、眼軸、屈光度、淚液測試、眼底、裂隙燈顯微鏡、角膜內(nèi)皮計數(shù)等檢查。如果角膜特別平或者凸,治果就不會很好,不建議配戴。試戴后狀態(tài)良好且無不良反應(yīng),才可以給出處方。雖然配鏡的人數(shù)逐年增加,但是由于嚴格控制指征,總體數(shù)量并不大。
患者要學(xué)會怎樣摘戴和護理鏡片,并定期復(fù)查。配戴期間如有不適,一定要盡快到醫(yī)療機構(gòu)接受檢查。當感冒、發(fā)燒等身體抵抗力下降時,也需要停戴。
根據(jù)國家食品藥品監(jiān)督管理總局的相關(guān)規(guī)定,屬于三類醫(yī)療器械,驗配是醫(yī)療行為。生產(chǎn)、經(jīng)營此類產(chǎn)品,須取得《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》。
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治近視,并非技術(shù)不OK
研究結(jié)果顯示,在正確使用的情況下,連續(xù)配戴7年的青少年近視患者,角膜厚度、角膜內(nèi)皮細胞密度、平均細胞面積、變異系數(shù)和六角型細胞比率變化均無統(tǒng)計學(xué)意義。謝培英解釋說,雖然由于鏡片作用于角膜上的力學(xué)效應(yīng),患者配戴一段時間,角膜上皮會變薄,平均薄化十幾個微米,但停戴一段時間,角膜形狀、厚度可以恢復(fù)到原狀。
該研究對并發(fā)癥的監(jiān)測結(jié)果表明,7年間患者出現(xiàn)角膜表層輕度點染的比率低于7%,結(jié)膜充血比率低于5%,結(jié)膜乳頭增生、濾泡形成癥狀出現(xiàn)比率低于6%,無嚴重并發(fā)癥發(fā)生。停戴l天~3天后好轉(zhuǎn),之后可繼續(xù)戴鏡。在謝培英及其團隊的指導(dǎo)下,一些患者已經(jīng)戴鏡十幾年,*長的戴了19年。
美國相關(guān)報道顯示,配戴延緩近視度數(shù)增長的見效率可達70%左右。謝培英團隊的研究結(jié)果顯示,配戴3年后,平均年近視度增長0.08度,而戴框架眼鏡平均年近視度增加0.67度。眼軸是控制近視非常重要的參數(shù),眼軸增長得快,度數(shù)也隨之增長得快。
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驗配,人員資質(zhì)和操作都需規(guī)范
十幾年前,我國有配戴患者出現(xiàn)了嚴重的角膜感染問題,導(dǎo)致不良后果,并不是這項技術(shù)本身有問題,除了鏡片質(zhì)量不過關(guān)、假冒偽劣產(chǎn)品太多之外,也有開展這項技術(shù)的醫(yī)院驗配經(jīng)驗和技術(shù)有限,一些不具備醫(yī)療資質(zhì)的公司和眼鏡店魚目混珠,沒有對配戴者進行安心使用指導(dǎo)等原因。
針對我國配鏡行業(yè)水平參差不齊的現(xiàn)狀,要制定統(tǒng)一的臨床操作指南,眼科醫(yī)生要在開展驗配工作之前經(jīng)過一系列嚴格、專業(yè)的培訓(xùn)。鄭州普瑞眼科醫(yī)院成立角膜塑形門診,把眼科視光學(xué)從檢查、疾病診斷到選擇鏡片、開具處方等,設(shè)計成電子病歷系統(tǒng),目前已經(jīng)與幾十家醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)網(wǎng),協(xié)助其進行診斷以及鏡片的驗配,并可開展遠程培訓(xùn)和會診交流。
對于“可治好近視,孩子有效摘掉眼鏡”的虛假宣傳,幾分鐘就驗配好一副塑形鏡,患者自行在網(wǎng)上購買等行為,專家們表示擔憂。在相關(guān)部門對市場加強監(jiān)管的同時,患者要從自身安心出發(fā),選擇正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)驗配。