白內(nèi)障是致盲的首因，引起白內(nèi)障的原因是多方面的，而手術(shù)是白內(nèi)障的**方法。近期，白內(nèi)障的患者越來(lái)越多，在檢查過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)許多患者的病情太過(guò)“成熟”，已經(jīng)錯(cuò)過(guò)了手術(shù)的**時(shí)間。在臨床工作中我們發(fā)現(xiàn)，患者對(duì)手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇普遍存在著兩大誤區(qū)：白內(nèi)障也要選好時(shí)機(jī)嗎?
白內(nèi)障要等到成熟再做
過(guò)去的白內(nèi)障手術(shù)方式是等白內(nèi)障有效成熟之后，也就是視力下降到0.1以下再做手術(shù)。所以不少患者得了白內(nèi)障以后，視力非常差，生活很不方便，卻還在等有效看不見(jiàn)才去醫(yī)院檢查。如此有以下多個(gè)弊端。
首先，隨著白內(nèi)障的不斷加重，對(duì)眼內(nèi)多個(gè)組織如角膜內(nèi)皮、晶體懸韌帶、虹膜組織等損傷將加大，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生的幾率增加。
其次，對(duì)于存在窄房角、有閉角型青光眼發(fā)生可能的病人，在經(jīng)歷白內(nèi)障膨脹期過(guò)程中，有誘發(fā)青光眼急性發(fā)作的可能，一旦急性發(fā)作將會(huì)出現(xiàn)虹膜萎縮、角膜內(nèi)皮損傷、虹膜后粘連等改變，嚴(yán)重影響白內(nèi)障手術(shù)效果。因此，白內(nèi)障不要等到視功能下降到很低水平時(shí)才做手術(shù)。
現(xiàn)在的手術(shù)是把晶體用超聲乳化粉碎后取出，然后放一個(gè)人造晶體進(jìn)去，這時(shí)如果白內(nèi)障過(guò)熟反而容易導(dǎo)致一些并發(fā)癥。一般來(lái)說(shuō)，在病人感到工作和生活有困難，閱讀不方便，視力在0.5以下，不能用鏡片矯正時(shí)考慮手術(shù)，即使白內(nèi)障并未成熟，視力在0.5左右，也可提前進(jìn)行手術(shù)。
白內(nèi)障手術(shù)**時(shí)間 白內(nèi)障越早做越好
人類(lèi)晶體通過(guò)調(diào)節(jié)能夠看遠(yuǎn)也能看近。雖然近年來(lái)人工晶體研發(fā)速度很快，但它們?cè)谡{(diào)節(jié)幅度、調(diào)節(jié)速度以及成像質(zhì)量等多個(gè)方面遠(yuǎn)不能與人類(lèi)自己的晶體相比。同時(shí)，在白內(nèi)障早期晶體因?yàn)轶w積膨脹而僅僅表現(xiàn)為屈光的改變，簡(jiǎn)單地說(shuō)，病人可以通過(guò)配戴眼鏡就可獲得良好的視力。因此盲目追求早期手術(shù)而忽略了術(shù)后可能出現(xiàn)的弊端，是不可取的。
白內(nèi)障手術(shù)**時(shí)間的選擇沒(méi)有固定的模式。對(duì)于一個(gè)具有窄房角，對(duì)生活質(zhì)量要求較高的患者，早期手術(shù)既可預(yù)防青光眼發(fā)作，同時(shí)又能提高生活質(zhì)量;對(duì)于一個(gè)習(xí)慣戴鏡，從事一般工作，對(duì)視功能沒(méi)有過(guò)高要求的患者，可先通過(guò)調(diào)整其屈光狀態(tài)，而后根據(jù)病變發(fā)展再考慮手術(shù)。在此過(guò)程中，需要醫(yī)患雙方對(duì)疾病有充分的認(rèn)識(shí)以及良好的溝通。
